振動規制法様式集

※注意事項※

担当者が不在の場合もございます。
担当者が不在の場合、届出を受理できません。

必ず電話等で来庁日時の予約を入れてからお越しください。

電話：042-514-8298　環境政策課　環境保全係

特定施設関係

• 特定施設設置振動(Word) （Word 50.5KB）
• 特定施設設置振動(PDF) （PDF 120.3KB）
• 特定施設使用届出書(Word) （Word 50.5KB）
• 特定施設使用届出書(PDF) （PDF 121.0KB）
• 特定施設の種類及び能力ごとの数(Word) （Word 52.5KB）
• 特定施設の種類及び能力ごとの数(PDF) （PDF 118.1KB）
• 振動の防止の方法変更届出書(Word) （Word 31.0KB）
• 振動の防止の方法変更届出書(PDF) （PDF 67.8KB）
• 氏名等変更届出書(Word) （Word 31.0KB）
• 氏名等変更届出書(PDF) （PDF 30.3KB）
• 特定施設使用全廃届出書(Word) （Word 30.0KB）
• 特定施設使用全廃届出書(PDF) （PDF 58.4KB）
• 承継届出書(Word) （Word 32.0KB）
• 承継届出書(PDF) （PDF 61.2KB）

特定建設関係

以下のものを正副2部ご提出ください。

1. 特定建設作業実施届出書（振動）
2. 念書
3. 騒音又は振動防止の方法
4. 作業現場の案内図及び見取り図
5. 工程表
6. 使用重機類のカタログコピー（性能が記載されているもの）

• 特定建設作業実施届出書（振動）(Word) （Word 38.5KB）
• 特定建設作業実施届出書（振動）(PDF) （PDF 45.4KB）
• 念書(Word) （Word 26.5KB）
• 念書(PDF) （PDF 60.1KB）
• 騒音又は振動防止の方法(Excel) （Excel 42.5KB）
• 騒音又は振動防止の方法(PDF) （PDF 134.2KB）