自立支援給付費の都加算の請求

都加算とは

日野市で支給決定をしている受給者が、短期入所・共同生活援助を利用した場合、介護給付費・訓練等給付費に上乗せして事業者へ支払う加算です。なお、共同生活援助で都加算の対象となる事業者は、東京都から指定を受けた事業者に限ります。

都加算請求方法

要領（令和6年4月～）

• 【令和6年4月～】共同生活援助　取扱要領 （zip 764.5KB）
• 【令和6年4月～】短期入所　取扱要領 （zip 448.3KB）

必要書類

1．都加算請求書
2．都加算明細書

【注意点】

• 請求書には、口座振替登録依頼にて届出して頂いた請求者印の押印が必要です
• ※手書き訂正をした箇所には、2重線を引き同じ印を押してください
• 「第三者評価の受審」の届出について
  ・短期入所：毎月の「都加算請求書」に第三者評価受審完了日を記載してください。
  ・共同生活援助：4月分の請求時または年度途中に受審した場合は完了月と同じサービス提供月分の請求時に、「請求書（別紙）」に第三者評価受審完了日を記載のうえご提出ください。
• 「外部研修等の受講」の届出について（共同生活援助のみ）
  4月分請求時に、「請求書（別紙）」に前年度受講した研修等の内容を記載ください。
  「第三者評価の受審」及び「外部研修等の受講」は必須要件となっております。
  要件を満たさない場合には支払いができない場合もございますので、ご注意ください。

• 【令和6年4月～】共同生活援助(介護サービス包括型、外部サービス利用型)　都加算請求・明細書等様式 （Excel 1.6MB）
• 【令和6年4月～】共同生活援助(日中サービス支援型)　都加算請求・明細書等様式 （Excel 1.6MB）
• 【令和6年4月～】短期入所　都加算請求・明細書等様式 （Excel 412.6KB）
• 【参考】H30.4共同生活援助　都加算説明会資料（第三者評価/外部研修について） （PDF 3.5MB）
• 【参考】H30.4短期入所　都加算説明会資料（第三者評価/外部研修について） （PDF 1.4MB）

3．介護給付費・訓練等給付費明細書の写し
4．サービス提供実績記録票の写し
　※利用者確認欄におけるチェックや押印などにより、利用者ご本人様が記録内容を確認したことが分かるもの
5．支払金口座振替登録依頼書（初回及び前回から変更点がある場合のみ）
　※請求者よりも口座名義人の職位が低い場合（例：請求者は法人の代表者、口座は同法人の会計担当者等の
　名義）には、委任状も併せて提出してください。
　（請求者は営業店舗代表、口座は法人代表名義の場合は不要）

• 支払金口座振替登録依頼書 （Excel 28.1KB）
• 委任状 （Word 24.5KB）

支払までの流れ

1. サービス提供月翌月10日までに上記必要書類を提出してください。
2. 書類審査を行います。不備等があれば、サービス提供翌月末頃（本体請求の審査後）にご連絡をしますので、約1週間以内にご対応をお願いします。
3. 翌々月25日頃に指定された口座へ振込みを行います。
   ※金融機関によっては振込み日が前後する場合があります

その他注意事項等

事業計画の作成等について(必須要件)

令和3年12月1日より、事業計画の作成が補助要件に加わりました。

事業を運営するに当たり、具体的な事業内容を記載した事業計画をあらかじめ作成し、事業内容に変更が生じた場合は、適宜更新を行ってください。また、新たに指定を受ける場合や事業内容のうち定員に変更が生じる場合は、原則、都に事業計画を提出してください。

令和6年3月以前の請求様式、要領

令和6年3月以前の請求については、下記の様式をお使いください。

令和3年4月から令和6年3月サービス提供分まで

• 【令和3年4月～令和6年3月】共同生活援助　都加算請求・明細書等様式 （Excel 2.2MB）
• 【令和3年4月～令和6年3月】短期入所　都加算請求・明細書等様式 （Excel 597.9KB）
• 【令和3年4月～令和6年3月】共同生活援助　取扱要領 （PDF 224.7KB）
• 【令和3年4月～令和6年3月】短期入所　取扱要領 （PDF 295.6KB）

令和3年3月サービス提供分まで

• 【～令和3年3月】共同生活援助　都加算請求・明細書等様式 （Excel 1.9MB）
• 【～令和3年3月】短期入所　都加算請求・明細書等様式 （Excel 85.0KB）