保育施設関係書類ダウンロード（令和9年度）

保育施設利用申込み・在所中手続き共通

保育が必要な事を証明する書類

• 1-1_就労証明書 （Excel 117.4KB）
• 1-2_就労証明書 （PDF 835.3KB）
• 2-1_スケジュール表（介護・就学の方） （PDF 208.3KB）
• 2-2_スケジュール表（介護・就学の方）（エクセル） （Excel 19.3KB）

市民税額を証明する書類

源泉徴収票が発行できない海外の会社等にお勤めの方や、海外にお住まいだった方は収入等申告書を提出してください。

• 3-1_収入等申告書（令和7年分） （PDF 138.8KB）
• 3-2_収入等申告書（令和7年分） （Word 22.1KB）
• 4-1_収入等申告書（令和8年分） （PDF 104.6KB）
• 4-2_収入等申告書（令和8年分） （Word 21.2KB）

保育施設利用申込関係

• 5-1_子どものための教育・保育給付認定申請書兼施設利用申込書（新規申込・転園申込共通） （PDF 1.2MB）
• 5-2_子どものための教育・保育給付認定申請書兼施設利用申込書（新規申込・転園申込共通） （Excel 75.1KB）
• 6_申込時における　健康調査票 （PDF 340.5KB）
• 7_同意書 （PDF 476.7KB）
• 8-1_第7希望以降の希望園がある方 （PDF 99.0KB）
• 8-2_第7希望以降の希望園がある方 （Excel 14.5KB）
• 9_施設利用調整申込取下書（利用調整申し込みの取下げをする方） （PDF 92.5KB）
• 10-1_施設利用保留証明交付申請書（保育施設に入園できなかったことの証明） （PDF 80.4KB）
• 10-2_施設利用保留証明交付申請書（保育施設に入園できなかったことの証明） （Word 18.4KB）
• 11_保育施設空き状況証明交付申請書（保育施設に空きがなかったことの証明交付申請書） （PDF 79.2KB）
• 12_保育受託証明書 （PDF 145.4KB）
• 13-1_転入誓約書 （Excel 39.5KB）
• 13-2_転入誓約書 （PDF 131.5KB）
• 14_個人番号(マイナンバー)提供書 （PDF 277.2KB）
• 15_1希望施設等変更届（令和9年度申込） （Excel 23.8KB）
• 15_2希望施設等変更届（令和9年度申込） （PDF 337.5KB）
• 16-1_再交付申請書 （PDF 55.5KB）
• 16-2_再交付申請書 （Word 18.9KB）
• 17_労働確認書 （PDF 115.8KB）

在所中の手続き関係

• 18_教育・保育給付認定及び施設利用給付認定家庭状況変更届 （PDF 203.1KB）
• 19-1_育児休業証明書 （Word 19.4KB）
• 19-2_育児休業証明書 （PDF 111.9KB）
• 20-1_復職証明書 （PDF 113.8KB）
• 20-2_復職証明書 （Word 18.5KB）
• 21_退所届出書 （PDF 166.9KB）

利用者負担額関係

副食費免除申請書

日野市の公立保育所で、その月のすべての日の給食を食べない場合（アレルギー等により給食を食べられない、毎日弁当を持参している、保育園を1カ月以上長期欠席する等）は、副食費の支払いが申請により免除されます。

• 22_副食費免除申請書 （PDF 58.6KB）

日野市保育施設利用者負担支払済証明書

• 書面での申請
  申請受付窓口は子ども包括支援センターみらいく1階保育課のみ(平日午前8時30分から午後5時まで)となります。書面を郵送で提出いただくことも可能です。

• 23_日野市保育施設利用者負担支払済証明書交付申請書（保育施設の利用者負担支払済証明書申請書） （PDF 65.1KB）

• 電子申請での提出も可能です。
  電子申請をご利用の場合は下記の外部リンクより申請ページに入ることができます。

• 【電子申請】日野市保育施設利用者負担支払済証明書申請（外部リンク）

口座振替解除申出書

口座振替を解除したい場合は下記の申出書を保育課にご提出ください（郵送でも可）

• 24_口座振替解除申出書 （PDF 45.1KB）