国民健康保険限度額適用認定証

医療機関等でのお支払いが高額になる場合に事前に「国民健康保険限度額適用認定証」（以下、認定証)の交付を受け、この認定証を医療機関に提示すると窓口での支払いが高額療養費の自己負担限度額までとなります。

これは、自己負担した医療費に対し高額療養費の自己負担限度額を超えた分について、後日払い戻す方法から、医療機関窓口での支払いを高額療養費の自己負担限度額までとする制度です。

また、住民税非課税世帯の方は同時に標準負担額減額認定証（以下、減額認定証）の交付を受け、この減額認定証を病院窓口へ提示していただくと、入院中の食事にかかる1食当たりの自己負担分（標準負担額）も減額されます。

申請できる方

70歳未満の方、または70歳以上の住民税非課税世帯の方及び現役並み1・2の方で、以下の要件を満たす方。

• 前年度以前の国民健康保険税に滞納がないこと
• 国民健康保険加入者全員（世帯主も含む）について前年の所得の申告がされていること

※申請対象であるかご不明な方は、保険年金課 給付係までお問い合わせください。

期限

認定証は交付申請を行った月の1日より適用となり、それ以上遡っての適用はありません。認定証が必要な方はお早めに手続きを行ってください。

申請に必要なもの

• 申請者本人（認定証が必要な方）の被保険者証
• 届出人の本人確認ができるもの（個人番号カード・運転免許証・パスポート・在留カード・顔写真付き住基カードなど）、個人番号（マイナンバー）確認ができるもの（個人番号カード・番号通知カード・個人番号付きの住民票）

※個人番号カードがあれば、本人確認・個人番号確認とも同時にできます。

※1月1日現在、日野市にお住まいでなかった方は課税(非課税)証明書が必要となる場合があります。詳しくはお問い合わせください。

• 限度額適用・標準負担額減額申請書 （PDF 124.1KB）
• 限度額適用・標準負担額減額申請書（記載見本） （PDF 152.8KB）

申請方法

窓口での申請の場合

日野市役所本庁舎1階、保険年金課にて申請

郵送での申請の場合

申請書に必要事項を記入のうえ、日野市役所保険年金課へ郵送

手続き完了までの所要時間

窓口の場合：15～30分程度

郵送の場合：書類到着後、1週間程度

※記載された時間は目安です。窓口混雑状況や個々の状況により、時間がかかる場合があります。あらかじめご了承ください。

注意事項

• 個人単位での申請となることから、該当者が複数になるときは人数分の申請が必要となります。
• 国民健康保険税に滞納がある世帯の方は認定証の交付ができない場合があります。

※認定証を提示しなかった場合や自己負担額に変更がある場合には、従前どおり受診された月の早くて4カ月後に、高額療養費の申請書をお送りいたします。