市外の住所地特例施設に転出される方へ

住所地特例（※下記参照）対象施設への入退所に伴い、住所地特例制度の適用を受けることになった場合、

または適用を受けなくなった場合は、それぞれ届出が必要となります。

下記の必要書類をご用意の上、介護保険課介護保険係へご提出ください。（郵送・電子申請での受付可）

住所地特例とは

介護保険制度では、原則として住所のある区市町村が実施する介護保険の被保険者となります。

しかし、介護保険施設等(※1)に入所し、その所在地に住所を移した方については例外として施設入所前の区市町村が実施する介護保険の被保険者となります。

（例）【日野市】の自宅→【A市】の介護保険施設等に転出した場合は、住所がA市にあっても日野市の介護保険の被保険者となる。

(※1)介護保険施設等

• 介護保険施設（介護老人福祉施設（特別養護老人ホーム）、介護老人保健施設及び介護医療院）※ただし、介護老人福祉施設については、29人以下の施設（地域密着型介護老人福祉施設）を除く
• 特定施設（有料老人ホーム（未届を含む）、軽費老人ホーム）※ただし、29人以下の施設（地域密着型特定施設）を除く
• 養護老人ホーム　※ただし、老人福祉法第11条第1項第1号による入所措置を取られた入所者に限る。

申請できる方

• 本人
• 家族
• ケアマネージャー
• 成年後見人等
• 地域包括支援センター・介護施設・病院等の職員

提出先

【窓口】

〒191-8686

東京都日野市神明1-12-1

日野市役所　介護保険課　介護保険係（本庁舎2階）

受付時間：月曜から金曜日までの午前8時30分から午後5時まで

※土曜日・日曜日・祝日・年末年始（12/29～1/3）を除く

 

【郵送】

「介護保険住所地特例　適用・変更・終了届 」をダウンロードいただき、ご記入の上、上記の窓口あてに郵送してください。

郵送の場合は、届出者の本人確認書類の添付が必要です。詳しくは[申請について]をご確認ください。

 

【電子申請】

政府が運営するオンラインサービス「マイナポータル」による電子申請サービスが利用できます。詳しくは下記の[電子申請について]をご確認ください。

申請について

ご本人・ご家族が申請の場合　

　届出人のご本人確認書類(※2)が必要です。

成年後見人が申請の場合

 　ご本人確認書類に加えて登記事項証明書等の写しが必要です。

ケアマネジャー、地域包括支援センター、介護施設、病院等の職員である場合

　 本人確認書類を職員であることが確認できる職員証等1点で代用できます。

 

(※2)届出人のご本人確認確認書類・・・下記から1点

マイナンバーカード、運転免許証（経歴証明書）、パスポートなど顔写真付きのもの

顔写真付きのものがない場合は、健康保険証、介護保険証、介護負担割合証等をご提示ください。

 

郵送でご申請の場合、上記本人確認書類のコピーを添付してください。

• 介護保険住所地特例　適用・変更・終了届 （PDF 116.8KB）
• 【記入例】介護保険住所地特例　適用・変更・終了届 （PDF 144.6KB）

電子申請について

政府が中心となり運営するオンラインサービス「マイナポータル」による電子申請サービスが利用できます。

• 個人番号カード（マイナンバーカード）
• 電子証明書の暗証番号
• 「パソコン及びICカードリーダライタ」又は「マイナンバーカードの読み取りに対応したスマートフォン」

※スマートフォンをご利用の場合はマイナポータルアプリのインストールが必要です。

1. マイナポータルのさがす ^{※外部リンク}を開く。
2. キーワードに「日野市」を入力し検索　➡　カテゴリの「高齢者・介護」にチェックを入れ、「絞り込む」をクリックする。
3. 絞り込みの結果から【住所地特例　適用・変更・終了届】の手続きを探し「詳しく見る」をクリックする。
4. ログイン後、入力案内に従い申請する。

 

※マイナポータルにログイン（利用者登録）して電子申請を行うと、手続きの処理状況（処理中、完了等）を確認できます。

また、利用者登録時にメールアドレスを登録すると、担当部署が手続きの処理状況を変更した際、登録したメールアドレスに通知があります。

詳しくは、申請状況照会を表示する ^{※外部リンク}をご覧ください。