70歳以上の人の医療（高齢受給者証）

70歳になると窓口負担割合が変わります

70歳以上の方は、所得により医療費の自己負担割合が変わります。
そのため、医療機関等を受診する際は、窓口負担割合を示す証明書の提示が必要です。

70歳の誕生日の翌月1日から（1日生まれの人はその月から）医療機関等にかかるときは、負担割合を示す証を窓口で提示してください。

※マイナ保険証をお持ちの方で、オンライン資格確認ができる医療機関等を受診する場合は、証明書の提示は不要です。
　（マイナ保険証…健康保険証の利用登録をしたマイナンバーカード）

保険証の廃止に伴い、お持ちの証によりお送りする証明書が異なります

• 資格確認書をお持ちの方

　「国民健康保険高齢受給者証」をお送りします。
　医療機関にかかる際は、必ず資格確認書と一緒に提示してください。

• マイナ保険証をお持ちの方

　「資格情報のお知らせ」をお送りします。オンライン資格確認を導入していない等、
　マイナ保険証が使えない場合は、マイナンバーカードと一緒に提示してください。
　※資格情報のお知らせのみでは、保険診療を受けられません

 

高齢受給者証の交付対象となる人の医療費の負担割合について

高齢受給者証の交付対象となる人の医療費の自己負担は原則2割です

70歳の誕生日の翌月1日から（1日生まれの人はその月から）、医療費の自己負担は原則2割になります。
ただし、現役並みの所得がある世帯の人は3割負担となります。

 

現役並み所得（3割負担）となる世帯の基準

現役並み所得（負担割合3割）となるのは、次の1と2の両方の条件にあてはまる世帯の人です。

1. 同一世帯の70歳以上の国民健康保険被保険者に、住民税（市民税・都民税）課税標準額（注1）が145万円以上の人がいる
2. 同一世帯の70歳以上の国民健康保険被保険者の旧ただし書き所得（注2）の合計額が210万円を超えている
    

注1：住民税課税標準額
住民税の所得割額の算定基礎となる所得で、前年の総所得金額等から所得控除額を差し引いたものです。
当年1月1日現在日野市に住所があり、市民税・都民税が課税されている方は、6月にお送りしている「市民税・都民税税額決定・納税通知書」で確認できます。「6．課税標準額」の合計をご確認ください。

注2：旧ただし書き所得
国民健康保険税の所得割額の算定基礎となる所得で、前年の総所得金額及び山林所得金額並びに株式・長期（短期）譲渡所得金額等の合計額から基礎控除（43万円）を控除した額です。（ただし、雑損失の繰越控除額は控除しません。）

 

現役並み所得（3割負担）と判定された世帯でも、申請により一般（2割負担）になる場合があります

住民税課税標準額及び旧ただし書き所得により、現役並み所得（3割負担）となった世帯の方は、
前年の収入額が基準を下回る場合には、「基準収入額適用申請」を行うことにより、一般（2割負担）となります。収入額の基準は、下記のとおりです。

負担割合

3割

基準

同一世帯に住民税課税標準額が145万円以上ある70歳以上の国民健康保険被保険者がいる場合。
ただし、70歳以上の国民健康保険被保険者が2人以上の場合、収入の合計が520万円未満、1人の場合は383万円未満であると、申請により2割負担となります。

また、70歳以上の国保加入者が1人で、市・都民税課税所得が145万円以上かつ収入金額が383万円以上でも、75歳到達により国保を抜けて後期高齢者医療制度に移行した方を含めた収入金額の合計額が520万円未満の場合、申請により2割負担となります。

 

一般

負担割合

2割

基準

上記の現役並み所得者に該当しない方

 

負担割合を示す証明書の送付時期について

70歳からの窓口負担割合を示す証明書は、70歳の誕生日の翌月（1日生まれの方はその月）から適用となりますので、誕生日を迎える月の中旬（1日生まれの方はその前の月の中旬）に郵送します。

また、毎年8月に更新がありますので、既にお持ちの方は7月中旬に新しい証明書をお送りします。