ひとり暮らし高齢者等安心サポート事業

ひとり暮らしや高齢者のみ世帯で介護認定を受けている方に、介護保険の通院介助を利用する際の医療機関での待ち時間の介助、掃除等生活支援サービスを提供します。（所得制限あり）市独自のサービスになります。

• ひとり暮らし高齢者等安心サポート事業　ご案内（事業所の方） （PDF 175.6KB）
• ひとり暮らし高齢者等安心サポート事業　ご案内（利用者の方、ご家族の方） （PDF 732.3KB）

対象者

下記の要件にすべて当てはまる方が対象です。

1. 日野市の介護保険被保険者証を持ち、現在日野市にお住まいの満40歳以上の方
2. 介護保険の要支援または要介護の認定を受けている方
3. ひとり暮らしの方、高齢者又は他者の介護を行うことができない方と同居の場合
4. 住民税が非課税世帯の方 　
5. 介護保険のケアプラン（居宅サービス計画書等）上で利用が必要とされている方

費用

1時間当たり2,500円で、利用者負担は1割の250円となります。

費用詳細

利用時間	利用者負担額	市負担額	合計
1分から44分まで	125円	1,125円	1,250円
45分から1時間14分まで	250円	2,250円	2,500円
1時間15分から1時間44分まで	375円	3,375円	3,750円
1時間45分から2時間まで	500円	4,500円	5,000円

※生活保護受給者及び老齢福祉年金受給者の利用者負担はありません。

• 「ひとり暮らし高齢者等安心サポート事業利用申請書兼派遣指示書」（第1号様式） （Word 26.9KB） （Word 26.9KB）
  ・居宅サービス計画書（1表から3表）又は介護予防サービス・支援計画表（A表からC表）
  ※生活支援サービスをご利用の場合については、サービス利用票(写）も添付してください。　

申請方法

1. 利用を希望する方（要介護・要支援の認定を受けている）は、居宅介護支援事業所または地域包括支援センターへ相談します。

2. 利用希望者またはケアプラン作成事業者は、下記の提出書類に記載されている居宅サービス計画書等を添えて市へ申請書を提出します。

内容

指定訪問介護事業者が下記のサービスを提供します。

1. 介護保険の通院介助を利用する方で、医療機関での待ち時間の介助

2. 生活支援サービス

   • 掃除

   • 洗濯

   • ベッドメイク

   • 衣類の整理 ・ 被服の補修

   • 一般的な調理、配下膳

   • 買い物 ・ 薬の受け取り

※ 介護保険のサービスが利用できる場合は、介護保険を優先します

利用時間

利用限度時間は、1カ月10時間までとなります。
1回当たり30分以上2時間以内　(30分単位)

※2時間を超えた利用は、自己負担になります。

注意事項

• 生活支援サービスは、サービス内容のア～カ以外は認めていません。
• 生活支援サービスは介護保険のサービスが利用できる場合は、先に介護保険を優先します。
• 医療機関での待ち時間介助・生活支援サービスはケアプランに位置付けをして下さい。
  （第3表の計画表にも位置付けを記載してください。又、医療機関での待ち時間介助については週単位以外のサービスへ位置付けして下さい。）
• 申請後、許可が下りるまで1週間かかります。許可が下りるまで原則使えません。
• 利用する1週間前までには申請して下さい。

申請手続き後のお手続き

申請内容を変更する場合は「変更届出書」を提出してください。

• 「ひとり暮らし高齢者等安心サポート事業利用変更届出兼派遣指示書（第4号様式） （Word 20.4KB）

本事業の利用申請後、利用を辞退する場合は「辞退届出書」を提出してください。

• 「ひとり暮らし高齢者等安心サポート事業利用辞退届出書」（第5号様式） （Word 43.5KB）

本事業の利用を終了する場合は「終了届出書」を提出してください。

• 「ひとり暮らし高齢者等安心サポート事業利用終了届出書（第6号様式） （Word 44.0KB）

事業者の方へ

請求時に使用する書類一式です。

• 日野市ひとり暮らし高齢者等安心サポート事業実績報告書 （PDF 79.4KB）
• 日野市ひとり暮らし高齢者等安心サポート事業実績報告書（記入例） （PDF 183.2KB）
• 日野市ひとり暮らし高齢者等安心サポート事業請求書 （PDF 95.8KB）
• 日野市ひとり暮らし高齢者等安心サポート事業請求書（記入例） （PDF 119.6KB）
• 日野市ひとり暮らし高齢者等安心サポート事業利用料請求明細書 （PDF 62.5KB）
• 日野市ひとり暮らし高齢者等安心サポート事業利用料請求明細書（記入例） （PDF 81.2KB）