医師の指示により、コルセット等の補装具をつくったとき

医師が治療上必要と認め、補装具（コルセット等）をつくった費用を全額支払ったときは、申請により支払った費用の一部の払い戻しを受けることができます。

申請に必要なもの

申請には下記のものが必要です。
来庁できない場合は郵送でも手続きができますので、お問い合わせください。

申請に必要なもの

• 補装具を必要とする医師の診断書（意見書）、または証明書
• 補装具代の領収書（明細の記載されているもの）
• 補装具をつくった方の後期高齢者医療被保険者証（保険証）
• 振込み先口座のわかるもの
  ※ゆうちょ銀行の場合は、振込用の店名・預金種目・口座番号が必要です
  　ご不明のときはお問い合わせください

• 治療用装具を必要とする意見書 （PDF 46.2KB）

靴型装具を作成された方へ

平成30年4月1日市受付分より、靴型装具については当該装具の写真の添付が必要となります。
写真は次の1～4の内容を満たすものを添付してください。

1. 治療用装具の全体像が確認できる写真であること
2. 付属部品等も含めて購入したすべての治療用装具が撮影されていること
3. 中敷き等（靴に挿入するタイプの装具）がある場合には、靴から取り出した状態で撮影されていること
4. ロゴやタグ（サイズ表記）が撮影されていること（ロゴやタグがない場合は不要）

写真の返却はできませんのでご留意ください。

申請書のダウンロード

• 療養費支給申請書（補装具用） （PDF 154.7KB）
• （記入見本）療養費支給申請書（補装具用） （PDF 302.5KB）

※申請者以外の口座をご指定する場合は保険年金課までご連絡ください。