保育施設関係書類ダウンロード（令和5年度）

保育施設利用申込み・在所中手続き共通

保育が必要な事を証明する書類

• 在職・内定証明書 （PDF 404.3KB）
• 在職・内定証明書（電子） （Excel 878.5KB）
• 労働状況申告書（自営業・内職） （PDF 313.5KB）
• 労働状況申告書（自営業・内職）(電子) （Excel 44.7KB）
• スケジュール表（介護・就学の方） （PDF 145.3KB）
• スケジュール表（介護・就学の方）(電子) （Excel 19.3KB）

市民税額を証明する書類

• 給与証明書(令和3年)（源泉徴収票が発行できない海外の会社等が給与支払額を証明する書類） （PDF 84.2KB）
• 給与証明書(令和3年)（源泉徴収票が発行できない海外の会社等が給与支払額を証明する書類）(電子) （Excel 19.4KB）
• 給与証明書(令和4年)（源泉徴収票が発行できない海外の会社等が給与支払額を証明する書類） （PDF 84.2KB）
• 給与証明書(令和4年)（源泉徴収票が発行できない海外の会社等が給与支払額を証明する書類）(電子) （Excel 19.4KB）
• 所得申立書(令和3年)（海外にお住まいの方等） （PDF 75.3KB）
• 所得申立書(令和3年)（海外にお住まいの方等）(電子) （Excel 18.9KB）
• 所得申立書(令和4年)（海外にお住まいの方等） （PDF 75.3KB）
• 所得申立書(令和4年)（海外にお住まいの方等）(電子) （Excel 18.9KB）

保育施設利用申込関係

• 教育・保育給付認定申請書兼利用申込書（新規申込・転園申込共通） （PDF 477.9KB）
• 教育・保育給付認定申請書兼利用申込書（新規申込・転園申込共通）(電子) （Excel 75.4KB）
• 児童の健康状況票 （PDF 248.3KB）
• 同意書 （PDF 237.3KB）
• 施設利用調整結果辞退届兼申込取下書（利用調整結果を辞退・取下する方） （PDF 70.2KB）
• 日野市保育施設保育未実施証明交付申請書（保育施設に入園出来なかったことの証明交付申請書） （PDF 58.2KB）
• 日野市保育施設空き状況証明交付申請書（保育施設に空きがなかったことの証明交付申請書） （PDF 55.8KB）
• 保育受託証明 （PDF 100.1KB）
• 転入予定申請確認書 （PDF 125.8KB）
• 同居の申立書 （PDF 52.7KB）
• 転入誓約書 （PDF 90.9KB）
• 個人番号(マイナンバー)提供書 （PDF 217.5KB）
• 希望施設変更届 （PDF 216.2KB）
• 教育・保育給付認定申請書兼変更申請書(1号認定希望者用)・記入例 （PDF 364.3KB）
• 教育・保育給付認定申請書兼変更申請書(1号認定希望者用)・記入例(電子) （Excel 50.7KB）
• 再交付申請書 （Word 17.8KB）

在所中の手続き関係

• 教育・保育給付認定及び施設利用給付認定家庭状況変更届 （PDF 137.0KB）
• 産前産後休暇証明書 （PDF 107.3KB）
• 産前産後休暇証明書(電子) （Word 36.0KB）
• 育児休業（延長）証明 （PDF 138.8KB）
• 育児休業（延長）証明(電子) （Word 38.0KB）
• 復職証明書 （PDF 116.3KB）
• 復職証明書(電子) （Word 54.5KB）
• 退所届出書 （PDF 75.3KB）

利用者負担額関係

• 保育所等利用者負担額減免申請書 （PDF 83.6KB）

（保育園、小規模保育について、園児本人の疾病・傷病で休所する場合の利用者負担免除申請書）

• 日野市保育施設利用者負担支払済証明書交付申請書（保育施設の利用者負担支払済証明書申請書） （PDF 65.1KB）
• 口座振替解除申出書 （PDF 45.1KB）