国民健康保険の現状について 国民健康保険制度は、市民の皆さまの医療の確保と健康保持及び増進に大きな役割を果たしています。 平成２０年度に医療制度の改正があり、７５歳以上の方と６５歳以上７５歳未満で一定の障害のある方は、後期高齢者医療制度に 移行しました。そのため、国民健康保険の加入者は一旦減少しましたが、その後、増加しています（表１）。 加えて、急速な高齢化や医療の高度化などにより医療費が増加し（表２）、苦しい運営を余儀なくされています。広報今号では日野市 国民健康保険の財政的な一面を紹介します。今後も安心して良質な医療を受けるため、市民の皆さまの一層のご理解とご協力を お願いします。 問合せ先：保険年金課 ●表１　国保加入者数の推移 被保険者数の推移 ［１９年度］５８,９０２人 ［２０年度］４５,８１６人 ［２１年度］４６,２９２人 ●表２　国保加入者の医療費 費用額 ［平成１９年度］１２,２０３,４７５千円 ［平成２０年度］１２,６０２,９１９千円 ［平成２１年度］１３,０１４,９４５千円 １人当り ［平成１９年度］２６２,６４９円 ［平成２０年度］２７５,０７７円 ［平成２１年度］２８１,１４９円 ＜決算状況＞ 平成１９〜２１年度の国民健康保険特別会計決算の歳入と歳出についてみてみましょう（表３・４）。平成２０年度は、後期高齢者 医療制度の創設により加入者が大幅に減少し、保険税の収入は大きく減っています。しかし、保険給付費はむしろ増加しています。 また、保険給付費の増加を抑制するために推進している特定検診などの保健事業費も伸びています。 ●表３　国保特別会計歳入 国民健康保険税 ［収入済額・平成１９年度］４,１１６,１７２千円 ［収入済額・平成２０年度］３,２４８,４４９千円 ［収入済額・平成２１年度］３,２５８,３４６千円 国都支出金 ［収入済額・平成１９年度］３,６２７,０６６千円 ［収入済額・平成２０年度］３,６８９,２５０千円 ［収入済額・平成２１年度］３,７９６,７２２千円 療養給付費等交付金 ［収入済額・平成１９年度］４,１２５,７９３千円 ［収入済額・平成２０年度］１,２８２,３６６千円 ［収入済額・平成２１年度］７３９,０５９千円 前期高齢者交付金 ［収入済額・平成１９年度］０千円 ［収入済額・平成２０年度］３,７４９,２１７千円 ［収入済額・平成２１年度］４,２７６,９７０千円 一般会計繰入金 ［収入済額・平成１９年度］１,８６０,９８２千円 ［収入済額・平成２０年度］１,４６６,２７０千円 ［収入済額・平成２１年度］１,６３９,２２６千円 その他の歳入 ［収入済額・平成１９年度］１,２９２,２３３千円 ［収入済額・平成２０年度］１,９４６,５３５千円 ［収入済額・平成２１年度］１,６３７,７０１千円 歳入合計 ［収入済額・平成１９年度］１５,０２２,２４６千円 ［収入済額・平成２０年度］１５,３８２,０８７千円 ［収入済額・平成２１年度］１５,３４８,０２４千円 ●表４　国保特別会計歳出 保険給付費 ［支出済額・平成１９年度］１０,０９０,１０９千円 ［支出済額・平成２０年度］１０,２６０,４５１千円 ［支出済額・平成２１年度］１０,５８６,２２３千円 老人保健拠出金 ［支出済額・平成１９年度］２,５４０,１９５千円 ［支出済額・平成２０年度］３８６,５６７千円 ［支出済額・平成２１年度］８５,３７０千円 後期高齢者支援金等 ［支出済額・平成１９年度］０千円 ［支出済額・平成２０年度］１,８０５,８４１千円 ［支出済額・平成２１年度］１,９９３,９４８千円 介護納付金 ［支出済額・平成１９年度］８１３,７１０千円 ［支出済額・平成２０年度］７３７,１４４千円 ［支出済額・平成２１年度］７１４,９１６千円 保健事業費 ［支出済額・平成１９年度］４７,１５４千円 ［支出済額・平成２０年度］１５９,１１７千円 ［支出済額・平成２１年度］１５８,４１３千円 その他の歳出 ［支出済額・平成１９年度］１,４３２,３４８千円 ［支出済額・平成２０年度］１,９３４,６２９千円 ［支出済額・平成２１年度］１,７１５,１３９千円 歳出合計 ［支出済額・平成１９年度］１４,９２３,５１６千円 ［支出済額・平成２０年度］１５,２８３,７４９千円 ［支出済額・平成２１年度］１５,２５４,００９千円 ＜増える一般会計からの繰入金＞ 保険給付費などの保険者必要額は国保税で確保することが制度の基本ですが、日野市では賄えない不足分について、一般会計からの 繰入金で補填（ほてん）しています。平成２０・２１年度は、制度改正により比較的安定した財政状況でしたが、今年度は、診療 報酬改定の影響により給付費が大きく伸び、繰入金は２７億円に達する見込みです。来年度以降も給付費は増加する見込みであり、 市の財政も厳しい中、給付費の伸びを繰入金のみで対応するのも限界になりつつあります。 しかし、国保財政の破綻（はたん）だけは避けなければならず、その方策を探らなければなりません。 ＜日野市の保険税は高い？＞ 国民健康保険税は、区市町村の条例で決められています。給与収入が３００万円の２人加入で、固定資産税が５万円の４０代の 世帯を想定して比較してみました。日野市の保険税は、年額で１６万８千８００円となり、これは、多摩地区２６市のうちで下から ３番目です。 ■国民健康保険運営協議会 国民健康保険事業に関する重要事項を審議する市の付属機関として、国民健康保険運営協議会が設置されており、今年度は、国民 健康保険の財政を中心に審議しています。その状況については、広報ひの２月１５日号でお伝えします。 ▼被保険者代表委員を募集 日時：任期…４月１日〜平成２５年３月３１日※主に平日の午後、年３回程度の会議、対象・資格：日野市国民健康保険の 被保険者で、平成２５年３月３１日まで他の健康保険に異動予定のない方※他の公募委員を除く、定員：２人、申込方法：３月１日 （火）（必着）までに作文「国民健康保険について思うこと」（８００字程度、原稿用紙またはＡ４判用紙を使用）及び履歴書を郵送 ※選考結果は３月下旬に通知予定、問合せ先：〒１９１−８６８６日野市役所保険年金課 システム変更に伴い 窓口業務の休止・自動交付機を停止します 住民記録などのシステム変更に伴う作業のため、土曜窓口業務の一部休止及び、自動交付機を停止します。 ご迷惑をおかけしますが、ご理解をお願いします。 問合せ先：市民窓口課、七生支所（電話：５９１・７７１２） ■土曜窓口業務は一部を除いて休止します ２月１９日（土）の市民窓口課、七生支所、豊田駅連絡所、保険年金課、納税課の土曜窓口業務を休止します。 なお、市民相談の業務は通常通り行います。 ■自動交付機を停止します ２月１９日（土）から自動交付機を停止します。 停止期間は下表のとおりです。また、市立病院の自動交付機は２月１９日（土）に撤去し、４月１日（金）から平山季重（すえしげ） ふれあい館に設置する予定です。 ■住所履歴を記載した住民票の写しを申請の際はご注意を ２月２１日（月）から、住民票の写しを申請する際に、住所の履歴が必要な場合、住民票と改製原住民票を合わせてお取りいただく ことがあります。詳細はお問い合わせください。 ●自動交付機の運用について ［設置場所］市役所１階夜間受付窓口側、１階市民窓口課南側（神明１−１２−１） ［運用時間］平日８：３０〜２０：００／土曜・日曜日、祝日８：３０〜１７：００ ［停止期間］２月１９日（土）〜２２日（火） ［設置場所］七生支所（高幡１２８−５）京王高幡ＳＣ２階、豊田駅連絡所（多摩平２−１−１） ［運用時間］平日８：３０〜２０：００／土曜・日曜日、祝日８：３０〜１７：００ ［停止期間］２月１９日（土）〜２５日（金）予定 ［設置場所］市立病院（多摩平４−３−１） ［運用時間］平日のみ８：３０〜１６：００ ［停止期間］２月１９日（土）撤去 ［設置場所］平山季重ふれあい館（平山５−１８−２）※４月１日（金）設置予定 ［運用時間］平日９：００〜２０：００／土曜・日曜日、祝日９：００〜１７：００ ※ご利用には「ひの市民カード」への暗証番号登録が必要です。「ひの市民カード」の取扱窓口などについてはお問い合わせを ２月７日七生支所は臨時休業します ２月７日（月）は、京王高幡ショッピングセンターが電気設備法定点検により全館休業となるため、七生支所も臨時休業となります。 自動交付機も終日利用出来ません。 ご迷惑をおかけしますが、当日は市役所本庁舎などをご利用ください。 問合せ先：七生支所（電話：５９１・７７１２） 市民会館 文化事業協会の催し〜ひの煉瓦寄席 日時：３月１８日（金）午後６時３０分から、会場：ひの煉瓦ホール、内容：出演…三遊亭好楽（落語）・三遊亭小遊三（落語）など、 費用：２千円※中学生以下１千円、その他：チケットはひの煉瓦ホール・七生公会堂で販売、問合せ先：文化スポーツ課 ▲三遊亭好楽 ▲三遊亭小遊三 ２月の市民相談 ○法律相談（多重債務含む） ※月曜日から次週分の予約の受け付け 日時：７日（月）・２８日（月）１３：３０〜１６：００ １日（火）・８日（火）・１５日（火）・２２日（火）９：３０〜１６：００ 会場：市役所１階市民相談窓口 ※市政に対する一般相談は毎週月曜〜金曜日（祝日を除く）の午前８時３０分〜午後５時１５分に受け付け 問合せ先：市民相談担当　市役所代表番号（電話：５８５−１１１１） ※予約などの受け付けは電話で午前８時３０分から（先着順） ※３月１日（火）の法律相談の予約は２月２１日（月）から受け付け ○土曜法律相談 ※７日（月）から受け付け 日時：１９日（土）９：３０〜１６：００ 会場：市役所１階市民相談窓口 ※市政に対する一般相談は毎週月曜〜金曜日（祝日を除く）の午前８時３０分〜午後５時１５分に受け付け 問合せ先：市民相談担当　市役所代表番号（電話：５８５−１１１１） ※予約などの受け付けは電話で午前８時３０分から（先着順） ○行政相談 ※当日受け付け（先着順） 日時：４日（金）１３：３０〜１６：００ 会場：市役所１階市民相談窓口 ※市政に対する一般相談は毎週月曜〜金曜日（祝日を除く）の午前８時３０分〜午後５時１５分に受け付け 問合せ先：市民相談担当　市役所代表番号（電話：５８５−１１１１） ※予約などの受け付けは電話で午前８時３０分から（先着順） ○人権身の上相談（子どもの相談含む） ※相談日前日から予約を 日時：１０日（木）９：３０〜１６：００、２４日（木）１３：３０〜１６：００ 会場：市役所１階市民相談窓口 ※市政に対する一般相談は毎週月曜〜金曜日（祝日を除く）の午前８時３０分〜午後５時１５分に受け付け 問合せ先：市民相談担当　市役所代表番号（電話：５８５−１１１１） ※予約などの受け付けは電話で午前８時３０分から（先着順） ○交通事故相談 ※相談日前日から予約を 日時：１０日（木）１３：３０〜１６：００ 会場：市役所１階市民相談窓口 ※市政に対する一般相談は毎週月曜〜金曜日（祝日を除く）の午前８時３０分〜午後５時１５分に受け付け 問合せ先：市民相談担当　市役所代表番号（電話：５８５−１１１１） ※予約などの受け付けは電話で午前８時３０分から（先着順） ※１０日（木）の交通事故相談は祝日のため相談日を変更しています ○登記相談 ※相談日前日から予約を 日時：３日（木）１３：３０〜１６：００ 会場：市役所１階市民相談窓口 ※市政に対する一般相談は毎週月曜〜金曜日（祝日を除く）の午前８時３０分〜午後５時１５分に受け付け 問合せ先：市民相談担当　市役所代表番号（電話：５８５−１１１１） ※予約などの受け付けは電話で午前８時３０分から（先着順） ○税務相談 ２月の税務相談はありません ○不動産相談 ※相談日前日から予約を 日時：１６日（水）１３：３０〜１６：００ 会場：市役所１階市民相談窓口 ※市政に対する一般相談は毎週月曜〜金曜日（祝日を除く）の午前８時３０分〜午後５時１５分に受け付け 問合せ先：市民相談担当　市役所代表番号（電話：５８５−１１１１） ※予約などの受け付けは電話で午前８時３０分から（先着順） ○相続・遺言等暮らしの書類作成相談 ※相談日前日から予約を 日時：４日（金）１０：００〜１６：００ 会場：市役所１階市民相談窓口 ※市政に対する一般相談は毎週月曜〜金曜日（祝日を除く）の午前８時３０分〜午後５時１５分に受け付け 問合せ先：市民相談担当　市役所代表番号（電話：５８５−１１１１） ※予約などの受け付けは電話で午前８時３０分から（先着順） ○労働相談 ※相談日前日から予約を 日時：１８日（金）１３：３０〜１６：００ 会場：市役所１階市民相談窓口 ※市政に対する一般相談は毎週月曜〜金曜日（祝日を除く）の午前８時３０分〜午後５時１５分に受け付け 問合せ先：市民相談担当　市役所代表番号（電話：５８５−１１１１） ※予約などの受け付けは電話で午前８時３０分から（先着順） ○市長相談 日時：１７日（木）９：３０〜１１：３０ ※１日（火）〜７日（月）に予約を（土曜・日曜日を除く） 会場：南平駅西交流センター 問合せ先：市民相談担当 ○ひとり親家庭相談 日時：随時（原則予約制） 会場：市役所２階子育て課 問合せ先：子育て課 ○子育て相談 ※市立保育園１２園でも相談を行っています。詳細はおおくぼ保育園（電話：５８４−３６９０）へ問い合わせを 日時：毎週月曜〜土曜日９：３０〜１６：３０　※祝日を除く 会場：地域子ども家庭支援センター多摩平 問合せ先：同センター（電話：５８９−１２６２） ○子育て相談 日時：火曜日を除く毎日９：３０〜１６：３０　※祝日を除く 会場：地域子ども家庭支援センター万願寺 問合せ先：同センター（電話：５８６−１１７１） ○子育て相談 日時：毎週月曜〜金曜日１０：００〜１６：００　※祝日を除く 会場：あさひがおか児童館 問合せ先：同児童館（電話：５８６−１１８４） ○子育て相談 日時：毎週月曜〜金曜日１０：００〜１６：００　※祝日を除く 会場：さかえまち児童館 問合せ先：同児童館（電話：５８５−８２８２） ○乳幼児健康相談 ※車での来場はご遠慮を 日時：１４日（月）９：４５〜１１：００ 会場：さかえまち児童館 問合せ先：健康課（電話：５８１−４１１１） ○乳幼児健康相談 日時：１５日（火）９：４５〜１１：００ 会場：みさわ児童館 問合せ先：健康課（電話：５８１−４１１１） ○乳幼児健康相談 日時：２２日（火）９：４５〜１１：００ 会場：たまだいら児童館 問合せ先：健康課（電話：５８１−４１１１） ○乳幼児健康相談 日時：２５日（金）９：４５〜１１：００ 会場：生活・保健センター 問合せ先：健康課（電話：５８１−４１１１） ○子ども家庭総合相談 日時：毎週月曜〜土曜日９：００〜１７：００　※祝日を除く 会場：子ども家庭支援センター 問合せ先：同センター（電話：５９９−６６７０） ○子どもの虐待相談 日時：毎週月曜〜土曜日９：００〜１７：００　※祝日を除く 会場：子ども家庭支援センター 問合せ先：同センター（電話：５９９−５４５４）（虐待相談電話） ○教育相談 日時：毎週月曜〜金曜日１０：００〜１７：００ 会場：教育センター内教育相談室 問合せ先：教育相談室（電話：５９２−１１６０）、子どもこころの電話相談（電話：５９２−２７８２） ○健康相談・食生活相談 日時：随時（電話予約） 会場：生活・保健センター 問合せ先：健康課（電話：５８１−４１１１） ○消費生活相談 日時：毎週月曜〜金曜日９：３０〜１２：００、１３：００〜１６：００ 会場：生活・保健センター 問合せ先：消費生活相談室（電話：５８１−３５５６） ○女性相談（電話・面接） ※保育あり（１週間前までに予約） 日時：毎週火曜・水曜日 火曜日　１８：００〜２１：００ 水曜日　９：４５〜１６：００ 会場：男女平等推進センター（多摩平の森ふれあい館２階） 問合せ先：予約及び電話相談は男女平等課（電話：５８７−８１７７へ） ○福祉オンブズパーソン苦情相談 日時：４日（金）・８日（火）・２３日（水）９：１５〜１１：３０ １８日（金）１４：１５〜１６：３０ ※事前予約 会場：市役所２階福祉オンブズパーソン室 問合せ先：福祉政策課福祉オンブズパーソン担当 ○日野市社協法律相談 日時：第１・第４金曜日１３：００〜１６：００ 会場：中央福祉センター 問合せ先：日野市社会福祉協議会（電話：５８４−１２９４）